Un giovane adulto si presenta alla nostra osservazione con la richiesta di un trattamento ortodontico di tipo estetico al fine di migliorare l’eccessivo “sventagliamento” degli incisivi mascellari. L’analisi intraorale mostra un rapporto interarcata di Classe II Suddivisione, con un rapporto di Classe II testa a testa sia molare sia canino a destra e un solido rapporto di Classe I a sinistra. La linea mediana dentale inferiore risulta deviata a destra rispetto a quella superiore ed è presente un cross-bite dentale tra gli elementi 1.4 e 4.4, un affollamento moderato ad entrambe le arcate e un aumentato valore di overjet. Superiormente sono presenti dei diastemi a livello degli elementi 1.6, 1.5 e 1.4.
Gli obiettivi prefissati sono quelli di risolvere il rapporto interarcata di Classe II Suddivisione mediante un meccanismo misto di distalizzazione degli elementi dentali del primo quadrante e di mesializzazione di quelli del quarto quadrante, di centrare entrambe le linee mediane dentali con il volto, di risolvere l’affollamento di entrambe le arcate e di ottenere un’ottima coordinazione tra le stesse. Il trattamento ortodontico proposto si basa sull’utilizzo degli allineatori F22 unito all’utilizzo monolaterale degli elastici di Classe II dopo la richiesta del paziente di essere trattato mediante un’apparecchiatura di tipo estetica che non influisca negativamente sulla sua sfera sociale e lavorativa.
Dopo la scansione intraorale delle arcate, un set-up di lavoro composto da 20 step per entrambe le arcate è stato programmato con la simulazione della correzione del rapporto di Classe II sul lato destro che avverrà mediante l’utilizzo degli elastici di Classe II. La distalizzazione programmata prevedeva un movimento simultaneo (cosiddetto en-masse) di tutto il primo quadrante. Sono stati programmati grip point a livello degli elementi 1.6, 1.7, 4.5, 4.4 e 4.3 insieme a IPR di 0,2 mm per ogni punto di contatto dalla superficie mesiale dell’elemento 4.6 alla superficie distale dell’elemento 4.2. Dopo circa dieci mesi di trattamento la prima fase con allineatori F22® è stata conclusa, sebbene sia stato necessario prevedere una rifinitura di ulteriori 3 step per arcata al fine di migliorare l’ingranaggio occlusale e la derotazione degli elementi 4.6, 1.6 e 1.5.
A livello intraorale tutti gli obiettivi sono stati raggiunti, ovvero l’ottenimento di una Classe I canina e molare a destra, centratura di entrambe le linee mediane dentali, buon rapporto di overjet e overbite, buona coordinazione tra le arcate e risoluzione dell’affollamento.
